Knappschaftskrankenhaus Bochum

Überblick

Die Ruhr-Epileptologie ist neben der Patientenversorgung wissenschaftlich aktiv und strebt mit überwiegend klinisch-wissenschaftlichen Methoden die Verbesserung von Diagnostik und Therapie von Epilepsien an.

Folgende wissenschaftliche Schwerpunkte hat die Ruhr-Epileptologie:
 

Ziel: Verbesserung der MRT-Bildgebung zur Identifikation der Ursache fokaler Anfälle - Erarbeitung von Qualitätsstandards für die MRT-Bildgebung bei Epilepsiepatienten.

Im Rahmen des BMBF-geförderten Verbundprojekts HUMAINE (humAIne - HUMAINE) entwickelt die Ruhr-Epileptologie zusammen mit ihren Partnern der Fachgruppe Bioinformatik der RUB, VISUS und der MedEcon Telemedizin einen KI-Algorithmus zur Identifikation epileptogener Läsionen in MRTs, der mittelfristig niedergelassene und an Kliniken arbeitende Neurologen bei der Diagnostik unterstützen soll.

Wichtige Veröffentlichungen der Arbeitsgruppe:

Wehner T, Weckesser P, Schulz S, Kowoll A, Fischer S, Bosch J, Weinhold L, Fimmers R, Schmid M, Wellmer J. Factors influencing the detection of treatable epileptogenic lesions on MRI. A randomized prospective study. Neurol Res Pract. 2021 Aug 9;3(1):41. doi: 10.1186/s42466-021-00142-z. PMID: 34365971; PMCID: PMC8351149.

Wellmer J, Quesada CM, Rothe L, Elger CE, Bien CG, Urbach H. Proposal for a magnetic resonance imaging protocol for the detection of epileptogenic lesions at early outpatient stages. Epilepsia. 2013 Nov;54(11):1977-87. doi: 10.1111/epi.12375. Epub 2013 Oct 7. PMID: 24117218.

Ziel: Erarbeitung und Validierung von Methoden zur Identifikation der epileptogenen Zone mittels Quellenlokalisation in der Magnetencephalographie (MEG) und Elektroencephalographie (EEG).
 
Zusammen mit dem Institut für Biomagnetismus und Biosignalanalyse des UK Münster (Prof. Carten Wolters) und der Klinik für Neurochirurgie des UK Erlangen (Prof. Rampp) werden die methodischen Grundlagen der Quellenlokalisation optimiert und über bei Patientinnen und Patienten mit klinisch indizierter Elektrostimulation über intrakraniellen Elektroden simultane intra- und extrakrankielle EEG-Aufzeichnungen angefertigt, um hierüber die Präzision der präoperativen Quellenlokalisation zu verbessern.

Wichtige Veröffentlichungen der Arbeitsgruppe:

Unnwongse K, Rampp S, Wehner T, Kowoll A, Parpaley Y, von Lehe M, Lanfer B, Rusiniak M, Wolters C, Wellmer J. Validating EEG Source Imaging using Intracranial Electrical Stimulation. Brain Communications: in press.

Aydin Ü, Vorwerk J, Dümpelmann M, Küpper P, Kugel H, Heers M, Wellmer J, Kellinghaus C, Haueisen J, Rampp S, Stefan H, Wolters CH. Combined EEG/MEG can outperform single modality EEG or MEG source reconstruction in presurgical epilepsy diagnosis. PLoS One. 2015 Mar 11;10(3):e0118753. doi: 10.1371/journal.pone.0118753. PMID: 25761059; PMCID: PMC4356563.

Neugebauer F, Antonakakis M, Unnwongse K, Parpaley Y, Wellmer J, Rampp S, Wolters CH. Validating EEG, MEG and Combined MEG and EEG Beamforming for an Estimation of the Epileptogenic Zone in Focal Cortical Dysplasia. Brain Sci. 2022 Jan 14;12(1):114. doi: 10.3390/brainsci12010114. PMID: 35053857; PMCID: PMC8796031.

Aydin Ü, Vorwerk J, Küpper P, Heers M, Kugel H, Galka A, Hamid L, Wellmer J, Kellinghaus C, Rampp S, Wolters CH. Combining EEG and MEG for the reconstruction of epileptic activity using a calibrated realistic volume conductor model. PLoS One. 2014 Mar 26;9(3):e93154. doi: 10.1371/journal.pone.0093154. PMID: 24671208; PMCID: PMC3966892.

Aydin Ü, Rampp S, Wollbrink A, Kugel H, Cho J-, Knösche TR, Grova C, Wellmer J, Wolters CH. Zoomed MRI Guided by Combined EEG/MEG Source Analysis: A Multimodal Approach for Optimizing Presurgical Epilepsy Work-up and its Application in a Multi-focal Epilepsy Patient Case Study. Brain Topogr. 2017 Jul;30(4):417-433. doi: 10.1007/s10548-017-0568-9. Epub 2017 May 16. PMID: 28510905; PMCID: PMC5495874.

Ziel: Weiterentwicklung der von der Ruhr-Epileptologie maßgeblich mitentwickelten läsionsfokussierten Radiofrequenz-Thermokoagulation fokaler kortikaler Dysplasien.
 
Bei einem Teil der Epilepsiepatienten ist die epilepsieverursachende Hirnregion (Epileptogene Zone) weitgehend identisch mit den mittels MRT (Kernspintomographie) nachweisbaren strukturellen Hirnveränderungen (Läsionen). Besonders gilt dieses für die sogenannte fokalen kortikalen Dysplasien Typ IIB. Dieser Logik folgend haben wir zusammen mit der Klinik für Neurochirurgie des Universitätsklinikums Magdeburg (Prof. Dr Jürgen Voges) 2012 die Methode der MRT-gesteuerten, läsionsfokussierten, stereotaktischen Radiofrequenz-Thermokoagulation entwickelt. Die Methode ist an unserem Zentrum in Zusammenarbeit mit unserem stereotaktischen Epilepsiechirurgen Dr. Yaroslav Parpaley mittlerweile mehrfach mit großem Erfolg angewendet worden. Wir streben jetzt die Durchführung einer multizentrischen, multinationalen Studie an.

Wichtige Veröffentlichungen der Arbeitsgruppe:

Wellmer J. Lesion focused radiofrequency thermocoagulation of bottom-of-sulcus focal cortical dysplasia type IIb: Conceptional considerations with regard to the epileptogenic zone. Epilepsy Res. 2018 May;142:143-148. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2018.02.009. Epub 2018 Feb 19. PMID: 29550061.

Wellmer J, Voges J, Parpaley Y. Lesion guided radiofrequency thermocoagulation (L-RFTC) for hypothalamic hamartomas, nodular heterotopias and cortical dysplasias: Review and perspective. Seizure. 2016 Oct;41:206-10. doi: 10.1016/j.seizure.2016.05.013. Epub 2016 Jun 2. PMID: 27282837.

Wellmer J, Parpaley Y, Rampp S, Popkirov S, Kugel H, Aydin Ü, Wolters CH, von Lehe M, Voges J. Lesion guided stereotactic radiofrequency thermocoagulation for palliative, in selected cases curative epilepsy surgery. Epilepsy Res. 2016 Mar;121:39-46. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2016.01.005. Epub 2016 Jan 27. PMID: 26875108.

Wellmer J, Kopitzki K, Voges J. Lesion focused stereotactic thermo-coagulation of focal cortical dysplasia IIB: a new approach to epilepsy surgery? Seizure. 2014 Jun;23(6):475-8. doi: 10.1016/j.seizure.2014.01.024. Epub 2014 Feb 5. PMID: 24582999.

Ziel: Systematische Verbesserung der Differentialdiagnose epileptischer und nicht-epileptischer Anfälle.

Im Zentrum der Differentialdiagnose epileptischer und nicht-epileptischer Anfälle steht die Semiologie der Ereignisse, also die Kombination und der exakte Ablauf subjektiver und objektiver klinischer Symptome. 

Wir widmen uns diesem Thema im Rahmen mehrerer Projekte. In Zusammenarbeit mit dem Sonderforschungsbereich SFB 318 der Universität Bielefeld wenden mir Methoden der künstlichen Intelligenz an, um aus Video-dokumentierten Anfällen und aus Anamnesen über Anfallsverläufe diskriminierende Semiologie zu identifizieren. Im Rahmen von Versorgungs- und Lehrforschung evaluieren wir den Erfolg Video-basierten Trainings von Notärzten und Neurologen hinsichtlich der korrekten ätiologischen Zuordnung anfallsartiger Ereignisse.

Wichtige Veröffentlichungen der Arbeitsgruppe:

Grönheit W, Behrens V, Liakina T, Kellinghaus C, Noachtar S, Popkirov S, Wehner T, Brammen E, Wellmer J. Teaching distinguishing semiological features improves diagnostic accuracy of seizure-like events by emergency physicians. Neurol Res Pract. 2022 Nov 14;4(1):56. doi: 10.1186/s42466-022-00220-w. PMID: 36372892; PMCID: PMC9661782.

Ziel: Entwicklung telemedizinischer Kommunikationsstrukturen, die den Zugang von Patientinnen und Patienten bzw. nicht auf Epilepsien und andere Anfallserkrankungen spezialisierte Ärztinnen und Ärzte zu epileptologischem Spezialwissen ermöglichen.

Zu diesem Forschungsfeld gehören sowohl die telemedizinische Arzt-zu-Arzt Kommunikation (Modellprojekt Tele-Epileptologie Ruhr, gefördert von der Werner Richard – Dr. Carl Dörken Stiftung, Herdecke), als auch die Patient-zu-Arzt Kommunikation. 

Im Zentrum des aktuellen Interesses steht die technische und organisatorische Etablierung von Methoden, die erlauben, dass Patientinnen und Patienten Handy-Video-Aufnahmen anfallsartiger Ereignisse datenschutzkonform an die Ruhr-Epileptologie versenden können, damit diese die Videos befunden und einen Befundbericht an den behandelnden Ärztinnen und Ärzte schicken kann. Dieses Projekt findet in Zusammenarbeit mit der schottischen Plattform vCreate Neuro statt. Weitere Kooperationspartner sind der Lehrstuhl für Medizinmanagement der Universität Duisburg-Essen und Prof. Dr. Christian Meske, Lehrstuhl für Sozio-technisches System-Design und Künstliche Intelligenz, Ruhr-Universität Bochum.

Wichtige Veröffentlichungen der Arbeitsgruppe:

Rammé S, Mues S, Popkirov S, Widman G, Zuberi SM, Wellmer J (2021) Handyvideos als diagnostisches Instrument anfallsartig auftretender Ereignisse. Z.Epileptolol. 34: 284-288

Mues S, Grönheit W, Wehner T, Wellmer J (2021) Tele-Epileptologie Ruhr: Zwischenevaluation eines telemedizinischen Modellprojektes. Z.Epileptolol. 34: 311-317

Grönheit W, Behrens V, Liakina T, Kellinghaus C, Noachtar S, Popkirov S, Wehner T, Brammen E, Wellmer J (2022) Teaching distinguishing semiological features improves diagnostic accuracy of seizure-like events by emergency physicians. Neurology Research and Practice: Under revision

Mues S, Hamer HM, von Podewils F, Sotoodeh A, Rosenow F, Wellmer J, Zöllner JP. Telemedizin in der Epilepsieversorgung: Arzt-zu-Arzt-Anwendungen. Teil I: State-of-the-Art, Herausforderungen, Perspektiven Z. Epileptol. 34, 294–298 (2021). https://doi.org/10.1007/s10309-021-00424-1

Mues S, Hamer HM, von Podewils F, Sotoodeh A, Rosenow F, Wellmer J, Zöllner JP. Telemedizin in der Epilepsieversorgung: Arzt-zu-Arzt-Anwendungen. Teil II: Aktuelle Projekte in Deutschland Z. Epileptol. 34, 299–305 (2021). https://doi.org/10.1007/s10309-021-00426-z


Weitere Informationen telefonisch unter (0234- 299 83709) oder per Mail unter tele-epi@kk-bochum.de

Link zur Tele-Epileptolgie-Startseite: https://idp.ruhr-epileptologie.de
Die Ruhr-Epileptologie ist als Kooperationspartner darüber hinaus an weiteren wissenschaftlichen Projekten beteiligt:

Rekonstruktion epilepsietypischer Quellen durch simultane Auswertung von EEG- und MEG-Daten unter Nutzung kalibrierter realistischer Kopfmodelle (AG Wolters, IBB, UK Münster)
Elektrophysiologische in vitro- und in vivo-Mikrokartierung von fokalen kortikalen Dysplasien (AG Parpaley)
Motor-parietale kortikale Neuroprothese (AG Klaes)
Kombinierte Mikro-Makroelektrodenableitungen bei kognitiven Prozessen (AG Axmacher).
Zur Publikationsliste der einzelnen Mitarbeiter siehe Mitarbeiter.

Wissenschaftliche Publikationen der Ruhr-Epileptologie


Grönheit W, Behrens V, Liakina T, Kellinghaus C, Noachtar S, Popkirov S, Wehner T, Brammen E, Wellmer J. Teaching distinguishing semiological features improves diagnostic accuracy of seizure-like events by emergency physicians. Neurol Res Pract. 2022 Nov 14;4(1):56.

Seidel S, Wehner T, Miller D, Wellmer J, Schlegel U, Grönheit W. Brain tumor related epilepsy: pathophysiological approaches and rational management of antiseizure medication. Neurol Res Pract. 2022 Sep 5;4(1):45.

Michaelis R, Schlömer S, Popkirov S, Krämer G, Lindemann A, Cosentino M, Reuber M, Heinen G, Wellmer J, Grönheit W, Wehner T, Schlegel U, Scott AJ, Gandy M. German translation and validation of the brief Epilepsy Anxiety Survey Instrument (brEASI). Epilepsy Behav. 2022 Sep;134:108857.

Bellartz E, Pertz M, Jungilligens J, Kleffner I, Wellmer J, Schlegel U, Thoma P, Popkirov S. Point-of-Care Testing Using a Neuropsychology Pocketcard Set: A Preliminary Validation Study. Brain Sci. 2022 May 27;12(6):694.

Drexler R, Ben-Haim S, Bien CG, Borger V, Cardinale F, Carpentier A, Cendes F, Chandra S, Clusmann H, Colon A, de Curtis M, Delev D, Didato G, Dührsen L, Farah JO, Guenot M, Ghatan S, Haegelen C, Hamer H, Hauptmann JS, Jeffree RL, Kalbhenn T, Kegele J, Krayenbühl N, Lang J, Mathon B, Naros G, Onken J, Panov F, Raftopoulos C, Ricklefs FL, Rijkers K, Rizzi M, Rössler K, Schijns O, Schneider UC, Spyrantis A, Strzelczyk A, Stodieck S, Tripathi M, Vadera S, Alonso-Vanegas MA, Vaz JGR, Wellmer J, Wehner T, Westphal M, Sauvigny T. Enhancing Safety in Epilepsy Surgery (EASINESS): Study Protocol for a Retrospective, Multicenter, Open Registry. Front Neurol. 2021 Dec 13;12:782666.

Michaelis R, Schlömer S, Lindemann A, Behrens V, Grönheit W, Pertz M, Rammé S, Seidel S, Wehner T, Wellmer J, Schlegel U, Popkirov S. Screening for Psychiatric Comorbidities and Psychotherapeutic Assessment in Inpatient Epilepsy Care: Preliminary Results of an Implementation Study. Front Integr Neurosci. 2021 Oct 12;15:754613.

Wehner T, Weckesser P, Schulz S, Kowoll A, Fischer S, Bosch J, Weinhold L, Fimmers R, Schmid M, Wellmer J. Factors influencing the detection of treatable epileptogenic lesions on MRI. A randomized prospective study. Neurol Res Pract. 2021 Aug 9;3(1):41.

Rammé S, Mues S, Popkirov S, Widman G, Zuberi SM, Wellmer J (2021) Handyvideos als diagnostisches Instrument anfallsartig auftretender Ereignisse. Z.Epileptolol. 34: 284-288

Mues S, Grönheit W, Wehner T, Wellmer J (2021) Tele-Epileptologie Ruhr: Zwischenevaluation eines telemedizinischen Modellprojektes. Z.Epileptolol. 34: 311-317

Grönheit W, Behrens V, Liakina T, Kellinghaus C, Noachtar S, Popkirov S, Wehner T, Brammen E, Wellmer J (2022) Teaching distinguishing semiological features improves diagnostic accuracy of seizure-like events bey emergency physicians. Neurology Research and Practice: Under revision

Mues S, Hamer HM, von Podewils F, Sotoodeh A, Rosenow F, Wellmer J, Zöllner JP. Telemedizin in der Epilepsieversorgung: Arzt-zu-Arzt-Anwendungen. Teil I: State-of-the-Art, Herausforderungen, Perspektiven Z. Epileptol. 34, 294–298 (2021).

Mues S, Hamer HM, von Podewils F, Sotoodeh A, Rosenow F, Wellmer J, Zöllner JP.Telemedizin in der Epilepsieversorgung: Arzt-zu-Arzt-Anwendungen. Teil II: Aktuelle Projekte in Deutschland Z. Epileptol. 34, 299–305 (2021).

Ismail FS, Spatola M, Woermann FG, Popkirov S, Jungilligens J, Bien CG, Wellmer J, Schlegel U. Diagnostic challenges in patients with temporal lobe seizures and features of autoimmune limbic encephalitis. Eur J Neurol. 2022 May;29(5):1303-1310.

David B, Kröll-Seger J, Schuch F, Wagner J, Wellmer J, Woermann F, Oehl B, Van Paesschen W, Breyer T, Becker A, Vatter H, Hattingen E, Urbach H, Weber B, Surges R, Elger CE, Huppertz HJ, Rüber T. External validation of automated focal cortical dysplasia detection using morphometric analysis. Epilepsia. 2021 Apr;62(4):1005-1021.

Jungilligens J, Wellmer J, Kowoll A, Schlegel U, Axmacher N, Popkirov S. Microstructural integrity of affective neurocircuitry in patients with dissociative seizures is associated with emotional task performance, illness severity and trauma history. Seizure. 2021 Jan;84:91-98.

Saif-Ur-Rehman M, Ali O, Dyck S, Lienkämper R, Metzler M, Parpaley Y, Wellmer J, Liu C, Lee B, Kellis S, Andersen R, Iossifidis I, Glasmachers T, Klaes C. SpikeDeep-classifier: a deep-learning based fully automatic offline spike sorting algorithm. J Neural Eng. 2021 Feb 5;18(1).

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Ramm M, Möddel G, Sundermann B, Last A, Langenbruch L, Jungilligens J, Wellmer J, Young P, Axmacher N. Impaired processing of response conflicts in mesial temporal lobe epilepsy. J Neuropsychol. 2020 Jun;14(2):283-300.

Saif-Ur-Rehman M, Lienkämper R, Parpaley Y, Wellmer J, Liu C, Lee B, Kellis S, Andersen R, Iossifidis I, Glasmachers T, Klaes C. SpikeDeeptector: a deep-learning based method for detection of neural spiking activity. J Neural Eng. 2019 Jul 23;16(5):056003.

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Kasper BS, Rössler K, Hamer HM, Dörfler A, Blümcke I, Coras R, Roesch J, Mennecke A, Wellmer J, Sommer B, Lorber B, Lang JD, Graf W, Stefan H, Schwab S, Buchfelder M, Rampp S. Coregistrating magnetic source and magnetic resonance imaging for epilepsy surgery in focal cortical dysplasia. Neuroimage Clin. 2018 May 1;19:487-496.

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Popkirov S, Ismail FS, Grönheit W, Kapauer M, Wellmer J, Bien CG. Progressive hippocampal sclerosis after viral encephalitis: Potential role of NMDA receptor antibodies. Seizure. 2017;51:6-8.

Wellmer J, Machado M, von Lehe M, Voges J, Parpaley Y. Läsionsorientierte Radiofrequenz-Thermokoagulation (L-RFTC) fokaler kortikaler Dysplasien. Z Epileptol 2017;30:105–112.

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Popkirov S, Jungilligens J, Grönheit W, Wellmer J. Diagnosing psychogenic nonepileptic seizures: Video-EEG monitoring, suggestive seizure induction and diagnostic certainty. Epilepsy Behav. 2017;73:54-58.

Popkirov S, Ayzenberg I, Hahn S, Bauer J, Denno Y, Rieckhoff N, Radzimski C, Hans VH, Berg S, Roghmann F, Noldus J, Bien CG, Skodda S, Wellmer J, Stöcker W, Krogias C, Gold R, Schlegel U, Probst C, Komorowski L, Miske R, Kleiter I. Rho-associated protein kinase 2 (ROCK2): a new target of autoimmunity in paraneoplastic encephalitis. Acta Neuropathol Commun. 2017;5:40.

Aydin Ü, Rampp S, Wollbrink A, Kugel H, Cho J-, Knösche TR, Grova C, Wellmer J, Wolters CH. Zoomed MRI Guided by Combined EEG/MEG Source Analysis: A Multimodal Approach for Optimizing Presurgical Epilepsy Work-up and its Application in a Multi-focal Epilepsy Patient Case Study. Brain Topogr. 2017;30:417-433.

Popkirov S, Grönheit W, Wellmer J. Paroxysmal belching: Epileptic or nonepileptic? Epilepsy Behav Case Rep. 2016;5:11-2.

Wellmer J, Voges J, Parpaley Y. Lesion guided radiofrequency thermocoagulation (L-RFTC) for hypothalamic hamartomas, nodular heterotopias and cortical dysplasias: review and perspective. Seizure 2016;41:206-10.

Wellmer J, Parpaley Y, Rampp S, Popkirov S, Kugel H, Aydin Ü, Wolters CH, von Lehe M, Voges J. Lesion guided stereotactic radiofrequency thermocoagulation for palliative, in selected cases curative epilepsy surgery. Epilepsy Res. 2016;121:39-46

Ismail FS, Popkirov S, Wellmer J, Grönheit W. Faciobrachio-crural dystonic seizures in LGI1 limbic encephalitis: A treatable cause of falls. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm October 2015 vol. 2 no. 5 e146.

Popkirov S, Grönheit W, Wellmer J. A systematic review of suggestive seizure induction for the diagnosis of psychogenic nonepileptic seizures. Seizure. 2015;31:124-32.

Popkirov S, Grönheit W, Wellmer J. Hyperventilation and photic stimulation are useful additions to a placebo-based suggestive seizure induction protocol in patients with psychogenic nonepileptic seizures. Epilepsy Behav. 2015;46:88-90.

Aydin Ü, Vorwerk J, Dümpelmann M, Küpper P, Kugel H, Heers M, Wellmer J, Kellinghaus C, Haueisen J, Rampp S, Stefan H, Wolters CH. Combined EEG/MEG can outperform single modality EEG or MEG source reconstruction in presurgical epilepsy diagnosis. PLoS One. 2015;11;10(3).

Heers M, Hirschmann J, Jacobs J, Dümpelmann M, Butz M, von Lehe M, Elger CE, Schnitzler A, Wellmer J. Frequency domain beamforming of magnetoencephalographic beta band activity in epilepsy patients with focal cortical dysplasia. Epilepsy Res. 2014;108:1195-203.

Popkirov S, Grönheit W, Schlegel U, Wellmer J. Recurrent loss of consciousness despite DDD pacing: psychogenic pseudosyncope in a 19-year-old man. Clin Res Cardiol. 2014;103:755-7.

Aydin Ü, Vorwerk J, Küpper P, Heers M, Kugel H, Galka A, Hamid L, Wellmer J, Kellinghaus C, Rampp S, Wolters CH. Combining EEG and MEG for the reconstruction of epileptic activity using a calibrated realistic volume conductor model. PLoS One. 201426;9(3):e93154.

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Wellmer J, Quesada CM, Rothe L, Elger CE, Bien CG, Urbach H. Proposal for a magnetic resonance imaging protocol for the detection of epileptogenic lesions at early outpatient stages. Epilepsia. 2013;54:1977-87.

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